儿童脖子上有个疙瘩的原因主要是因为浅表淋巴结肿大、皮下结节等，具体如下：1、浅表淋巴结肿大：最常见的诱因主要是局部浅表淋巴结，人体内有很多浅表淋巴结，可能在皮肤表面看到或摸到，颈部的颈前、颈后、颌下、颏下等都常规存在淋巴结，所以可能在一次呼吸道感染后局部淋巴结稍微肿大，此时则可看到或摸到。家长可先尝试触摸，如果包块滑动度或活动度较好，可以在小范围内轻轻推动，局部也没有特别明显的红肿、压痛表现，孩子也不难受，同时包块没有快速长大，此时观察即可，一般无需特别处理；2、皮下结节：需要通过医生查体，包括一些必要的检查如局部B超检查帮助确认包块性质，然后再考虑是否做局部特别处理；3、其他：包块固定、红肿、按压痛或短时间内明显增大，此时需带孩子到医院请医生确认包块性质。