- 肾上腺瘤治疗
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四川省医学科学院·四川省人民医院 刘竞 副主任医师
肾上腺瘤的治疗分为几种,首先是要明确诊断,要定位、定性。定位就是它到底在肾上腺的左边、右边,还是两边都有。定性诊断是虽然长了瘤子,但是这个瘤子有没有功能性,就要查一些激素,比如醛固酮、去甲肾上腺素,这是最常见的两个指标,因为它影响病人的血压、血钾,只有诊断清楚才能指导下一步治疗。
有些病人门诊上他是血压高,但是肾上腺有增粗,而且两边都有,可以采取肾上腺静脉分侧采血。对于这种不明确以及判断这个瘤有没有功能活性,可以采用肾上腺分侧采血判断激素分泌的情况。只有这些都搞清楚,才能决定病人手术的时候是做部分瘤子切除,还是整个肾上腺切除,以及不手术,不手术又分观察和需要用相关的药物。这些都是根据术前的定位、定性诊断,综合考虑来决定怎么治疗。
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