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潜血、红细胞高怎么办

参与医生

北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿潜血、红细胞高,可能提示有血尿,潜血是机器检测的结果,而红细胞是通过人工对于尿沉渣进行显微镜观察,找到的红细胞,意义差不多,都提示有血尿。但有时候潜血阳性,不一定有红细胞,不能诊断血尿。只有找到红细胞,而且红细胞明显升高,才考虑诊断血尿。血尿的处理,关键是要找到原因,如果是生理性血尿,比如一些污染、剧烈运动、过度劳累引起的,通过休息调整,可能就会自行好转,不需要治疗。只有血尿比较严重,比如潜血+++、++++,红细胞明显增多,甚至满视野长时间存在,这种情况需要寻找原因进行治疗。引起血尿的原因有内科原因,也有外科原因。内科原因常见的比如肾脏的问题,肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾病、免疫疾病、血液性疾病,都可能会引起血尿。外科原因常见的例如感染、结石、肿瘤。首先要寻找血尿的来源,可以做一个红细胞位相检查,如果是内科血尿,红细胞主要表现为变形红细胞为主,需要找肾内科就诊。如果红细胞的形态正常,考虑外科血尿,需要找泌尿外科就诊,根据症状还有检查,判断血尿的原因。比如感染,可以使用抗生素消除感染,血尿可能就会好转。如果是结石引起,要治疗结石,如果是肿瘤引起,首先要找到肿瘤的部位,进行相应的手术治疗,这样才能够彻底解决血尿。血尿只是一个症状,关键是要找到原因,治疗引起血尿的原因。
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