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胆囊息肉一辈子不用理吗

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首都医科大学附属北京友谊医院 刘军 主任医师
如果出现胆囊息肉,需定期检查,密切随访观察,而不能一辈子不去关注,或不去处理。胆囊息肉是临床上非常常见的一类疾病,临床上,现在大致可分为四种类型,具体如下:1、胆固醇性息肉:因胆固醇结晶在胆囊壁的沉积,刺激局部炎性反应,导致局部增厚;2、胆囊炎性息肉:当胆囊壁的局部出现炎性反应时,可因炎性细胞的沉积、浸润,以及纤维组织增生,导致局部增厚形成息肉样的病变;3、胆囊腺肌症:一般多出现于胆囊底部,胆囊黏膜有一定的分泌功能。若分泌功能因各种原因导致出现局部的炎性反应,或带有分泌功能的黏膜内腺周围出现炎性反应后,将黏膜内腺包裹、堵塞,可导致胆囊壁内分泌的黏液不能排出。这时在影像检查上,可表现为胆囊壁低密度区域的局部增厚,形成的结节样改变;4、胆囊腺瘤:也可出现胆囊息肉。一般情况下,胆囊息肉不会对患者造成任何影响,但需进行观察和处理。息肉较小时,通常为几毫米的息肉,一般不引发临床症状,患者通常在体检时发现。此时一般不引发异常症状,所以建议患者定期检查,观察其变化即可。但息肉增大时,如果息肉短时间迅速增大,或者息肉缓慢增大后,无论是单发息肉,还是多发息肉,只要最大直径>1cm,均建议行腹腔镜胆囊切除术。因为胆囊息肉目前是胆囊癌的高危因素,即胆囊癌的一个癌前病变,尤其是对于息肉在短时间内迅速增大,或者息肉宽基底的最大直径超越过1cm的患者,患胆囊癌的风险较大。因此,积极手术进行干预,可解决患胆囊癌变的问题,避免造成严重不良后果。
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