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室上性心动过速是怎么引起的
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
室上性心动过速形成的原因,主要有房室折返和房室结折返这两个重要的机制引起:1、房室折返性心动过速:指的是在心房和心室之间有了两条道路,一个是房室结,为正常,另外一个是淤积、庞大,这两个道,在一个特殊情况下就形成了一个折返环。通常有两种情况,一个是从房室结下传,然后从旁道逆传,然后形成一个环路,这是最常见的一种类型,这种结果导致电流在房室结和旁道之间来回形成一个环状的流通。当这个折返环转到心房的时候,心房有一次激动,当房室折返到心室的时候,心室发生一次电活动。因此看房室折返性心动过速的时候,这个心跳的次数也非常快,常常150次/分以上;2、房室结折返性心动过速:房室结里面有两条道,一条是快通路,一条是慢通路。快通路和慢通路在某种情况下,也是形成了一个折返环,就会导致室上性心动过速,这种心跳常常超过150次/分。这是室上性心动过速一个主要的发生机制,广义的室上性心动过速包括这种折返性心动过速,还包括这种房速等。但狭义的这种房室心动过速,主要包括房室折返性心动过速和房室结折返性心动过速。
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