短暂性脑缺血的主要原因具体如下：1、动脉粥样硬化：动脉粥样硬化后血管壁弹性降低、舒缩功能下降、血管内径变窄，细小的动脉会产生闭塞，从而引起短暂性脑缺血，当侧支循环建立以后，供血症状会得到缓解；2、高血压：高血压会引起脑血管痉挛，引起短暂性脑缺血；3、微小血栓栓塞：经过机体的血液流动，小栓塞栓塞到细小的动脉，会出现一过性脑缺血，再通后会缓解；4、血小板增多症或高脂血症：会由于血液黏稠度增加，血流速度缓慢，在细小的血管中会堵塞血管，导致一过性脑缺血；5、不良刺激：如过度用脑、情绪波动、寒冷刺激、过度劳累后，都会引起血管的一过性痉挛，而产生短暂性的脑缺血症状。