晚上睡觉时腿发麻，主要有以下几种原因：1、脑血管问题：对于有高血压、高脂血症的患者，在夜间时容易罹患脑出血，这样会出现下肢麻木的症状。所以建议这种患者，如果出现这种情况，及时到医院进行血压的监测以及头颅核磁共振检查，来明确病因，并进行针对性的治疗；2、下肢血管问题：由于高脂血症、血小板增多症，同时在休息时由于血流速度缓慢、血液黏稠度增高，容易形成血栓堵塞血管，而导致下肢麻木的症状。这种情况建议及时到医院进行下肢血管超声检查来明确病因，进行干预性治疗；3、腰部问题：对于有腰骶部软组织损害、腰椎间盘突出的患者，由于椎管内的占位性病变，都会在夜间睡觉时出现腿麻木的现象。这种情况建议行腰椎核磁共振检查，明确椎管内是否有占位性病变，或者是重大的腰椎间盘突出部；4、胯部问题：或者是行胯关节的核磁共振，明确是否存在胯关节的相应病变，如股骨头坏死或者是骨结核等，这种情况都会出现夜间睡眠时腿麻木的症状。