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体检妇科检查都有哪些

参与医生

中日友好医院 程娇影 主任医师
体检进行的妇科检查通常对有过性生活的女性进行盆腔的双合诊,需要进行阴道分泌物的检查、宫颈外观的检查,以及进行子宫双附件、盆腔脏器的触摸。在触摸的时候需要感知到子宫双附件的位置、大小,有没有疼痛、有没有异常的增生、肿物等,需要筛查肿瘤以及相应的炎症存在。另外根据每个人选择的体检套餐不同,通常可能还会加上对宫颈癌的筛查。宫颈癌的筛查应用不同的检查手段,会有不同的联合筛查的方案,比如可能会单纯地进行巴氏涂片检查。而更多的情况下目前会开展宫颈的液基细胞学检查,加上高危亚型的人乳头瘤病毒的检测。这样的两种联合筛查的方法,将会大大地提高宫颈癌以及宫颈癌前病变的检出率、检出的敏感性以及特异性。除此之外,大多数的情况下在进行妇科检查的时候,还会进行妇科的超声检查。因为有的时候对子宫黏膜下的肿瘤或子宫内膜病变,以及比较小的子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,很有可能通过盆腔的双合诊检查,不一定很早就能查出来。所以这时对于盆腔的深部的脏器还会选择应用超声检查,来进行一定深部器官描述。所以大多数情况下,单纯的妇科检查都会包含上述的项目。但是对于从来没有过性生活的女性,通常不会进行盆腔的双合诊,可能会单纯地进行腹部的按压,在必要的时候可以联合肛门的直肠指诊。更重要的是需要告诉没有性生活的女性,通常没有特殊的阴道异常出血的状况下,并不需要进行宫颈的防癌检查,否则在检查的过程中可能会导致处女膜的破裂、出血等一些不适。所以在进行体格检查之前一定要充分与医生沟通,另外女性在月经期间不建议进行上述盆腔内部的触诊、双合诊以及宫颈的防癌检查等。所以在真正进行上述检查之前,关于进行何种检查一定要充分与医生交流并沟通。
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