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前列腺检查全过程是什么

参与医生

郑州大学第一附属医院 李腾 副主任医师
常用的前列腺检查主要包括三大类,即体格检查、相关实验室检查、相关影像学检查,具体如下:1、体格检查:前列腺最常见的一个体格检查为直肠指检,即医生将食指经肛门伸入,触诊前列腺,观察前列腺大小、表面是否光滑、质地如何、是否有结节等相关情况,对相关的疾病有一个初步判断,其对前列腺癌的诊断价值,意义相当高。当触诊发现有可疑的结节时,单纯凭指检就可以指导行前列腺穿刺活检来进行诊断;2、实验室检查:常用的关于前列腺的实验室检查主要有两个,一个是前列腺液检查,即前列腺液常规,主要是用来判断是否有前列腺炎的发生。第二个就是血清的PSA,PSA指的是前列腺特异性抗原,通过PSA的检查,可用来筛查是否有前列腺癌的发生,非常推荐的50岁以上的男性采用此类筛查检查方法;3、影像学检查:常用的用来作为筛查影像学检查主要是彩超,通过彩超可以了解前列腺的大小、质地,以及是否突入膀胱颈口、相应的形态学,帮助鉴别一些疾病。如果相应的体格检查、实验室检查,还有彩超能够对某些疾病做出一些判断,后续可以针对这些疾病进行相应的特殊的检查。比如直肠指检发现结节或者前列腺质地较硬,PSA血清>10ng/ml,彩超中发现前列腺增大,而且与周围的膀胱、精囊关系不清,此时高度提示前列腺癌的可能,可以进一步完善针对前列腺的磁共振平扫加增强来排除或者诊断前列腺癌。彩超还可以评估上尿路情况,如前列腺体积较大,造成残余尿增多,可以通过彩超来判断是否有残余尿,是否有上尿路梗阻导致积水的表现。此外,如果考虑是前列腺增生导致的尿潴留症状,还可以行尿动力学检查。
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