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前壁心肌梗死怎么处理

参与医生

滨州医学院烟台附属医院 丛琳强 副主任医师
前壁心肌梗死处理原则与其它部位心肌梗死处理原则相似,首先患者应休息,就地平卧,避免进一步运动,马上呼叫医疗支援,对患者监护,最好有心电监护或血氧监护,给患者吸氧,通过上述手段对患者做初步处理。医疗服务到位后为患者止疼,可用吗啡类镇痛药、硝酸酯类药物,还有β受体阻滞剂,为患者建立静脉通道以便进一步用药,包括急救均可以应用。 做完上述治疗患者应马立即转移到医院进行血运重建治疗,最常用方法为急诊介入治疗,立即对患者做冠状动脉造影,根据血管情况植入支架,单纯扩张血管或抽取血栓,让患者恢复血流灌注。如果患者血管情况特别差,不适合介入治疗,可做急诊冠状动脉搭桥手术。如果患者所处地区医疗水平无法进行介入治疗,建议立即做溶栓治疗,用药物将阻塞血管打开,溶栓治疗同时转运到有介入治疗能力的医疗中心。 除此还有常规的药物治疗,如抗血小板药物阿司匹林。一般阿司匹林与另外一种抗血小板药物何用,如氯吡格雷、替格瑞洛、普拉格雷等。还可使用β受体阻滞剂、他汀类降脂药物以及RAS系统阻滞剂,包括ACEI类或者ARB类药物等。
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