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降血脂药物的副作用
- 降血脂药物的副作用
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
降血脂药物主要包括两类,其副作用具体如下。一、贝特类药物:主要是降低甘油三酯,常用的有吉非罗齐、吉非贝齐、非诺贝特等贝特类药物。主要经过肝代谢,副作用主要是肝损伤,少部分病人也可以引起肾损伤。所以肝肾功能不好的病人,用非诺贝特类药物进行治疗应该慎重。二、他汀类降脂药物:1、肝损伤:另外一类临床常用降脂药是降低胆固醇药物,即他汀类降脂药物。在临床上已经用了几十年,非常普遍。主要的副作用是肝损伤,表现为转氨酶升高,但是转氨酶升高>3倍正常上限的比例不多,在1%、2%水平;2、肌肉损伤:引起肌酸激酶升高,也就是肌肉损伤。他汀类药物引起肌肉损伤的情况较多见,但是引起严重的肌肉损伤,如肌松解,其发生率很低,大概是0.01%;3、肌肉疼痛:在肌酸激酶不高的情况下,他汀类药物也可以引起肌痛。有的病人吃了药物可以出现肌肉疼痛,也是比较常见;4、血糖升高:还有一种常见并发症是他汀类药物长期口服,可以引起血糖升高,甚至变成糖尿病。
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