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乳腺癌患者5年后骨转移能撑很久吗
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空军军医大学西京医院 魏洪亮 主治医师
乳腺癌5年后骨转移能撑好多年,因为极少有乳腺癌患者因骨转移而严重威胁生命。乳腺癌容易转移的部位包括肝、肺、中枢神经系统,即脑袋,还有最常见的就是骨转移。虽然最常见的是骨转移,但骨转移导致患者死亡的可能性非常小。骨转移的部位只是支撑结构,并不是一个生命器官。不同于肝脏,肝脏受到侵犯后,肝脏功能受影响,可造成肝衰竭、腹水等,所以容易产生恶性的结果。脑转移则更危险,若发生脑转移,则中枢神经系统受影响,患者的呼吸、心跳都会受影响,也可能也会导致病情急速进展。但骨转移就不同,骨转移的转移部位只是支撑结构,而且骨转移的进展非常慢。此外,乳腺癌骨转移导致的骨质破坏,也可通过众多的治疗方式予以缓解、维持,甚至封印不动。如果发生骨转移,可通过加强内分泌治疗,也可以使用CDK4/6抑制剂,如哌柏西利、阿贝西利。也可使用双膦酸盐,例如唑来膦酸、帕米膦酸。还可通过靶向药物进行抗骨转移治疗,例如地舒单抗(地舒单抗注射液)。地舒单抗是目前治疗实质肿瘤骨转移,而且是疗效最好的靶向药物,也是针对性最强的药物,效果非常好,该药是乳腺癌骨转移患者的福音。因此,出现了乳腺癌骨转移要有信心,绝大部分患者不会因为乳腺癌骨转移导致不良的预后。乳腺癌晚期转移导致病情急速进展,甚至导致患者死亡的主要原因,是重要的实质性的脏器的损害,如肝、肺,甚至脑转移的病情进展,或全身的肿瘤负荷太大所导致的消耗性的病情进展,而单纯的骨转移可通过药物维持做到长期的疾病稳定。
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