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膀胱癌全切术的利弊

参与医生

上海市第一人民医院 邱建新 主任医师
膀胱肿瘤为泌尿系统常见的恶性肿瘤,如果肿瘤切除以后反复复发,并且发作时,肿瘤比较大,浸润到膀胱的深度比较深,或者出现淋巴结转移等情况,可以考虑进行全膀胱切除手术。全膀胱切除手术为比较大的手术,既有利也有弊,具体分析如下:一、有利之处:全膀胱切除手术把长肿瘤的膀胱全部切除,因此不容易复发,由于切除比较彻底,对于预防、防止膀胱肿瘤的复发比较有利。二、弊端:1、切除膀胱以后,即切除储尿器官,需要采用输尿管造瘘,即把两侧输尿管吻合以后,在体表进行造瘘,虽然外面有贴片,但也经常容易出现漏尿的情况,并且携带接尿袋,对生活质量造成一定的影响;2、切除膀胱以后,可以采用代膀胱的方式,比如回肠代膀胱、直肠代膀胱,造口会通向体外,因此会影响生活质量;3、如果采用原位新膀胱,对生活质量相对而言比较好,但原位新膀胱的收缩与正常膀胱相差比较大,因此通常造成残余尿比较多。全膀胱切除术,虽然切除比较彻底,但由于代膀胱、体表造瘘,都会影响到生活质量。
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