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肉毒梭菌食物中毒主要表现
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
肉毒梭菌食物中毒后,患者主要表现为神经系统受累的临床症状,而消化道症状相对轻微。患者中毒后首先出现头晕、头痛,随后出现眼睛受累的表现,表现为瞳孔扩大、眼睑下垂、斜视、复视、眼外肌麻痹等。还会引起咽喉部肌肉的受累,患者会出现构音障碍、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难,还会出现闭目无力,不能够做呲牙或者鼓腮等动作。重度患者会累及呼吸肌,出现呼吸肌无力,表现为喘息、胸闷、呼吸困难,严重者会因为呼吸肌无力,导致呼吸衰竭而发生临床死亡。此外肉毒梭菌中毒还会引起胆碱能神经传递的障碍,患者就会出现腹胀、尿潴留、便秘等临床表现。肉毒梭菌是一种神经性的细菌,中毒之后主要表现为神经系统的损害,通常引起中毒的有A、B、C、D、E、F、G7种类型,在人类中主要是A型、B型和E型最为常见。A型和B型多是由于食用了发酵的食品,比如豆腐乳或者是甜面酱、豆瓣酱等引起了中毒,而E型更常见于吃冷藏肉,或者是生吃海鲜等引起食物中毒。
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