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近视手术晶体植入和激光哪个好

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北京协和医院 李莹 主任医师
近视手术分为两大手段,眼外打到眼角膜上的手术称激光近视手术,包括准分子激光和飞秒激光;另外有一种定制晶体,使用特殊的材料通过手术的方式将其放到眼内,称为眼内有晶体植入。这种两种手术的方法安全、有效、长期的可预测性也比较强,两者各有利弊。1、激光手术:角膜手术称为外眼手术,是打到角膜上,操作简单,检查完第二天就可以手术,第三天基本上能够恢复视力,相对恢复比较快,微创治疗对眼内没有任何影响。一般激光手术可以同时做两个眼睛,可以同一天进行手术,但是矫正范围会受到角膜的限制,一般是75-1200度,散光是600度以下,远视也是600度以下。如果角膜厚度足够,且没有其他的眼部疾病,适应证符合,可以首选眼外的激光手术;2、晶体植入手术:眼内手术属于内眼手术,需要定制晶状体,将晶状体放入眼内,在不破坏眼内结构的同时,将其放置于夹缝处,卡在虹膜的后边、晶体前面,相当于眼内多了组织。首先要去个性化的定制,眼内手术要求单眼操作,所以相对时间比较长。更重要的是在眼内进行手术,对眼内的房水的流动、眼内周围的组织,甚至有时候随着年龄的增长,如果晶体弹性有所改变,可能会碰到晶体,可能会加重或者加速白内障的发生,有的时候还可以引起青光眼。一旦有炎症,会出现眼内感染,所以不允许两个眼睛同时操作,相对外眼手术,手术操作过程复杂,有出现眼内并发症的风险。但是随着现在手术技巧的提高,这两个手术总的来说都是安全有效。
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