体检判断是否存在肝炎，主要是根据以下几项体检项目：1、肝功能检查：往往分为几大类，一个是转氨酶ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)是否升高，还有胆红素是否升高，以及碱性磷酸酶、转肽酶是否升高。即便不知道正常值，报告单上会有提示箭头，箭头向上是升高，箭头向下是降低。尤其是在肝功能检查中，如果有肝炎或肝硬化，白蛋白可以降低，球蛋白可以升高。如果肝功能检查出现异常，可能是肝炎引起；2、乙肝五项：应查看乙肝5项是否全阴，最好的结果是第二项阳性，也就是表面抗体阳性，说明全程接种乙肝疫苗并产生表面抗体；3、丙肝抗体：有条件的体检单位可能把丙肝抗体也作为体检项目，如果丙肝抗体也是阴性，基本可以排除丙肝；4、超声：腹部超声检查如肝胆脾超声，可观察肝脏有没有脂肪变，可以报肝脏回声是否增粗、致密，判断是否有脂肪肝、胆道系统是否有胆结石，以及脾脏是否增大、门脉是否增宽等。B超有时会提示慢性肝损伤的表现，说明有可能有肝脏病变，应结合上述实验室肝功能检查如乙肝标志物，还有以前的体检情况，确定是不是肝炎。