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最好的降压药是什么药

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
目前并无最好的降压药,要通过患者的合并症和并发症针对性的选择降压药。降压药分为以下几类:1、血管紧张素转换酶抑制剂:即普利类降压药,比如盐酸贝那普利片、培哚普利片等,可以抑制血管紧张素Ⅱ的生成,发挥降压的作用,对于靶器官保护作用较强,合并有冠心病、心力衰竭、肾功能不全的患者应该优先考虑使用;2、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:抑制抑制血管紧张素Ⅱ和受体的结合,来发挥降压的作用,常见的药物有缬沙坦胶囊、坎地沙坦酯片、阿利沙坦酯片等,对于靶器官保护作用较强,合并有冠心病、心力衰竭、肾功能不全的患者应该优先考虑使用;3、钙通道拮抗剂:即地平类药物,比如苯磺酸氨氯地平片、非洛地平、硝苯地平等,降压作用较强,禁忌症相对较少,在临床使用中较为常用的降压药;4、β受体阻滞剂:比如琥珀酸美托洛尔片,能够在降压的同时控制心率,对于交感神经兴奋性较强、心率较快,合并冠心病、心力衰竭的高血压患者较为合适;5、利尿剂:比如氢氯噻嗪片、呋塞米片等,可以减轻水钠潴留,对于合并心力衰竭、盐敏感性高血压的患者较为合适。
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