如果在进行人工流产手术之后长达20天的时间，仍然有咖啡色的分泌物，具体处理方法如下：1、B超检查：这个时候建议女性朋友们，及时到医院进行检查。进行检查的时候，通常需要进行超声检查，目的是查询是否有残留；2、测绒毛膜促性腺激素水平：如果通过超声检查，已经明确除外宫腔里的残留。这种状况下，还会建议进行血液中的绒毛膜促性腺激素水平的测定。因为在极个别的情况下，可能会有少许的滋养细胞残留，或者出现宫内、宫外同时妊娠的状态。通过人流，只能够解决宫腔内的妊娠，但是对于少许的滋养细胞残留，或者对于异位妊娠，并不会起到非常好的效果。必要时可能应用药物，进行杀胚治疗。有时可能辅以其他手术的方法，进行进一步的诊治；3、抗生素治疗：也考虑有些情况下，可能是由于感染因素所导致。当感染因素存在的时候，就会导致子宫内膜的恢复不良，所以会有少许出血。出血量很少，残存在宫腔以及阴道内，铁元素析出，就会变成深褐色。针对炎症因素所导致的子宫内膜修复不良，必要时会应用抗生素进行治疗。当子宫内膜的炎症消散之后，子宫内膜的恢复也就能更好；4、排卵期出血：也有一部分女性，实际上在人流术后20天有了少许的咖啡色分泌物，可能就是一次排卵期的出血。正好是在人流术后20天左右的时候才会出现排卵，就会有少许的咖啡色分泌物。但如果是排卵期出血，持续的时间会很短，伴随着卵巢黄体的形成，很快就会有很好的雌、孕激素水平的分泌。这种状况下，咖啡色分泌物就能够很快停止。因此针对于人流术后20天还有咖啡色的分泌物，即使通过超声检查没有任何异常，依然也需要直接到医院进行相应的检查，以及进一步的处理。明确了原因，然后才能够给予针对性治疗，获得更好的疗效。