撞到头在神经外科24小时内，是风险非常高的一段时期。如果过24小时，复查患者的头部CT，没有见到明显的阳性表现，也就是没有明显的加重。一般大多数患者没有太大问题。当然在72小时内，也可能会发生变化，也是属于相对比较风险的一段时期。过72小时，如果患者仍然没有任何的加重，绝大多数患者都没有大问题。绝大多数患者是要强调一类患者，如高龄患者，尤其部分老年患者。因其经常会口服抗凝药物，如阿司匹林、波立维(氯吡格雷)，因为老年患者本身的脑部相对萎缩。在受到震荡的时候，在颅内有可能会牵拉到小静脉，引起非常微量的出血。久而久之或会引起部分症状，如经过4-6周，会逐渐引起头疼、头晕、走路不稳，甚至意识障碍表现。做CT有可能会发现有硬膜下血肿情况。所以针对受伤患者，尤其是老年患者长期口服阿司匹林、波立维(氯吡格雷)等抗凝药物情况。一定要告诉患者过1个月后再复查头部CT，以避免漏诊慢性硬膜下血肿。