上运动神经元损伤与下运动神经元损伤的区别如下：1、病变部位：上运动神经元损伤的是中枢神经系统椎体束，下运动神经元损伤，影响运动神经核团、周围神经以及肌肉；2、临床表现：上运动神经元损伤以后，患者可能会出现肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。下运动神经元损伤以后，可能会出现肌张力降低、反射减弱以及病理征阴性，损伤到脊髓前角，可能还会出现肌肉萎缩、束颤。对于上运动神经元损伤，肌肉萎缩出现较晚，下运动神经元损伤肌肉萎缩出现较早；3、影像学检查：上运动神经元损伤在中枢神经系统，通常是脑部梗塞或出血等疾病，需要做脑CT或核磁明确。下运动神经元损伤，通常是通过肌电图检查进行明确。