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右侧扁桃体肿大左侧没事是怎么回事

参与医生

北京天坛医院 孟令照 副主任医师
右侧扁桃体肿大,左侧没事,常见的原因有以下几种:1、扁桃体生理性肥大:患者没有症状,就是单纯的单侧扁桃体肿大;2、扁桃体本身的肿瘤:包括扁桃体鳞癌、扁桃体淋巴瘤,这可以根据扁桃体表面的情况做大致判断。如果是正常的生理性肥大,扁桃体表面比较光滑,与对侧一样,如果是肿瘤,尤其是鳞癌,扁桃体表面经常有污秽的、菜花样的赘生物,淋巴瘤也是弥漫性肿胀,一侧扁桃体跟对侧明显不一样;3、扁桃体旁存在肿瘤:扁桃体旁边是咽旁间隙,如果咽旁间隙长肿瘤,就会把扁桃体顶起来,会显得单侧扁桃体肿大。所以如果患者发现单侧扁桃体肿大,一定要到医院检查,明确是扁桃体病变,还是扁桃体旁的病变。患者可以做口咽部的CT,尤其是增强CT或增强核磁检查,明确扁桃体肿大与深部颈椎动脉是否有关,如果咽旁间隙正常,说明是单侧扁桃体本身的问题,此时患者可以进行手术治疗、放疗,或者化疗。治疗方法主要根据扁桃体肿物的性质来选择,如果是单纯鳞癌,病变范围也比较小,可以进行手术切除,术后可以辅助放疗。如果是淋巴瘤,就不能进行手术,而是选择化疗或联合放疗,因为淋巴瘤是全身性疾病,手术刀不能完全切除。
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