肺上端钝圆部分称为肺尖，发生在肺尖部的原发性支气管肺癌称为肺上沟瘤，即Pancoast瘤。此类肺尖瘤占肺癌总数5%左右，患者在病程早期可发生肺外转移，继而出现肺外表现。患者主要症状为出现疼痛，初期疼痛局限在肩背部、肩胛骨内侧缘，之后可逐渐扩展至上臂、肘部或前臂。 如果肿瘤直接侵犯患者头颈部交感神经，会引起眼睑部下垂、瞳孔缩小，甚至发生眼球内陷，同时在患侧额顶部、面部、胸壁部会出现少汗或无汗表现；若肿瘤侵犯至患者臂丛神经会出现手臂无力，累及至胸椎时患者会出现胸椎节段性压迫症状；如果肿瘤位于外周，较少累及较大支气管，通常患者没有肺部表现症状。若患者已处于晚期，还可出现远处转移表现。