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肾上腺增粗是怎么回事

参与医生

首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
肾上腺是每个人在双侧肾上级都有的重要内分泌腺体,可以通过肾上腺CT来了解其形态和大小。如果双侧或单侧肾上腺超过同侧膈肌角的粗细,考虑是肾上腺增粗。了解到肾上腺增粗以后,内分泌科医生要测定肾上腺所分泌的激素多和少,来了解肾上腺功能是否异常。肾上腺分泌糖皮质激素的皮质醇和盐皮质激素的醛固酮,以及肾上腺髓质的儿茶酚。测定基础水平以及分泌节律,以及激素的代谢产物,通过了解激素水平,帮助评估是否存在肾上腺皮质功能高或降低,或者儿茶酚胺分泌增多。在明确肾上腺功能是否有问题以后,也要了解病变部位发生在肾上腺本身,还是发生在脑垂体。如果是脑垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素,叫做库欣氏综合征,可以引起双侧肾上腺皮质增生。如果是由于先天性的肾上腺皮质合成的酶缺乏,叫先天性的肾上腺皮质增生,也可以出现肾上腺皮质增粗、增生,带来肾上腺增粗。如果测定发现有明显的细菌感染,比如结核或病毒感染、真菌感染,甚至自身免疫损伤,也可以造成肾上腺增粗。因此,如果发现肾上腺影像学出现明显的形态异常变大,应该就诊于内分泌专科,由医生来帮助评估内分泌肾上腺功能是否正常,是功能形态异常,还是存在特殊疾病。
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