乳房中存在硬块，按压时出现疼痛，多数与炎症性疾病、肿瘤等因素有关，具体如下：1、炎症性疾病：如果乳房出现硬块、疼痛，可能与炎症性疾病密切相关，尤其是哺乳期女性，出现乳腺炎时，可能与乳汁淤积有明显关系。哺乳期女性出现硬块和压痛，考虑可能为乳腺炎，可以进行抗生素治疗，必要时切开脓肿，控制炎症后硬块与疼痛可以自然消失；2、肿瘤因素：如果出现良性或恶性肿瘤，局部膨胀性生长产生局部压迫，按压时可能出现疼痛感，需要影像学检查来判断性质。如果使用超声或X线检查，发现乳腺内存在异常肿物且表面光滑，内部存在血运、钙化，根据影像特征，可以对肿物性质做出初步判断。多数良性病变表面光滑，内部无血流，恶性病变在肿物表面形成毛刺样生长，肿物内部可能出现血运和钙化等影像特征。实质性肿物不会产生明显疼痛感，按压时可能出现轻微不适。