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尿潴留一次导尿不超过多少,有哪些注意事项
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北京医院 马宏 副主任医师
一般会常规地给尿潴留病人做残余尿检查,残余尿检查是通过B超来看排尿后的剩余尿量,一般尿潴留病人的残余尿可能是200-300mL,到1000多mL,甚至2000多mL不止。此类病人首选的治疗方式是导尿,对于特别大量的导尿,超过500mL,甚至超过800mL的患者,一次性导尿尽量少于500mL。因为膀胱大量的尿潴留,膀胱肌肉被过度拉伸,膀胱整体过度充盈,当把尿液完全导出后,会使膀胱陷入塌陷的状态。塌陷状态后会使小血管破裂出血,造成局部的反复血尿。因此,对于此类患者,不会一次性大量地将尿液排出,大概排出500mL就会夹闭尿管。等待5-10分钟后,再慢慢打开,放出剩余的尿量,这样有助于患者局部症状的好转。如果此种患者大量排空膀胱后,腹压就会下降,对于循环系统也不好。所以对于特殊的尿潴留的患者,尤其要注意的是一次导尿量不能过多,限制在500mL,等待一段时间后,再慢慢地放出剩余的尿液。
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