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高烧腹泻是怎么回事

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湖南省人民医院 李娟 副主任医师
高烧、腹泻常见原因具体如下:1、感染性腹泻:分为病毒性感染和细菌性感染,病毒性感染多数具有自限性,通过对症治疗可以缓解,比如通过止泻药物如蒙脱石散,加用调节肠道菌群药物的益生菌,如双歧杆菌、枯草杆菌等药物,可以使症状得到改善,部分脱水患者可以服用口服补液盐改善症状。特殊病毒性感染,如巨细胞病毒、EB病毒感染的相关性肠炎,此时会在对症治疗基础上加用抗病毒药物,如更昔洛韦、膦甲酸钠等;2、抗生素相关性腹泻:高烧在前,通常由其他部位感染出现高烧,使用抗生素后再出现腹泻,导致肠道菌群紊乱或肠道合并机会性感染,大多数见于艰难梭菌感染,应完善大便菌群分析,或艰难梭菌PCI、NGS检查。菌群失调患者建议服用益生菌调节肠道菌群,如枯草杆菌二联活菌、布拉氏酵母菌散、双歧杆菌三联活菌等。如确定为抗生素性腹泻,由伪膜性肠炎、艰难梭菌感染引起,建议停用之前服用的抗生素,可以口服万古霉素或甲硝唑等改善症状。
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