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88岁老人患焦虑症吃什么药好
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河南省人民医院 李书剑 主任医师
88岁老人属于高龄老年人,年龄偏大,如果患有焦虑症,治疗方面和年轻人、青壮年不太一样,要掌握以下几个原则:1、尽量选择一些较温和、副作用较小的抗焦虑类药物。如果选择5-羟色胺再摄取抑制剂,优先选择艾司西酞普兰和舍曲林,因为这两个药物副作用最小,相对也较温和,虽然可能作用没有那么强,但是对于老年人来说,安全是第一位。同时,尽量避免应用副作用较大的抗焦虑抑郁药物,比如黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片3)、帕罗西汀,由于这些药物作用靶点较广泛,还有一定的抗胆碱作用,对于老年人来说,不是特别安全;2、选择药物时要注意药物的相互作用,看看患者是否还吃了其他的慢性病药物,比如降压药、降糖药以及治疗心脏的药物,如华法林、阿司匹林,注意药物与以上这些治疗原发病药物之间是否有相互作用,尽量选择相互作用较小的药物;3、如果能用中成药治疗更好,中成药包括解郁丸、乌灵胶囊、舒肝解郁胶囊,这些药物由于副作用非常小,比较温和,适合老年人吃,可以考虑选择;4、也可以考虑用一些新型的单纯5-羟色胺1A类受体的激动剂,这些药物副作用较小,但是作用也较弱,可以考虑应用丁螺环酮或者坦度螺酮进行治疗。以上所有的药物在高龄老年人应用时,剂量都要参照成年人的一半起始,也就是初始剂量不要过大,同时密切观察是否有不良反应,缓慢加量,以控制症状的最小剂量为目标值。
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