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膝关节骨性关节炎需要手术治疗吗

参与医生

复旦大学附属中山医院 郭常安 主任医师
膝关节的骨性关节炎是由于膝关节的关节软骨随着年龄增长或创伤原因,造成关节软骨破坏。本来非常光滑的软骨变成不光滑导致关节磨损,有时是骨头和骨头之间磨损,表面的关节软骨没有了,这时统称骨性关节炎。骨性关节炎治疗要遵循阶梯治疗的治疗措施。阶梯治疗的早期通过减轻体重,比较合理的运动,或药物、控制症状等一系列措施进行保守治疗。如果保守治疗没有效果,而且存在一定畸形,需要手术治疗。手术治疗包括几种,如果关节软骨面还比较好,由于存在力线异常,可以通过截骨矫形手术改善力线,然后达到不用关节置换来进行治疗的目的。 如果到了晚期,尤其现在社会进入老龄化,老年人往往是由于关节软骨常年磨损,软骨质量随着年龄增长本身又有下降,这时软骨剥脱、软骨磨损,以后不能再生,导致病人骨骼磨骨骼的一种情况,非常疼痛,行走也非常困难,这时就需要膝关节表面置换手术。只是用人工关节材料来把磨坏的关节软骨替代掉,然后要替代的部分来进行磨损,个人的骨骼不会磨损,恢复正常生活的状态。所以骨关节炎是老年人膝关节最常见的一类疾病,治疗要遵循比较科学的阶梯治疗。但手术治疗是治疗晚期、终末期或加重期最有效的治疗措施,其它的保守治疗只不过是临时针对症状进行控制。所以手术治疗在骨关节炎治疗当中扮演着非常重要的角色,而且手术治疗的效果也非常肯定。
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