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胆囊炎的疼痛特点
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中南大学湘雅医院 梁帅 副主任医师
胆囊炎的疼痛特点是表现为右上腹的压痛、反跳痛以及墨菲征阳性,甚至伴有发烧、后背或者右肩部的牵涉痛。胆囊位于右上腹肝脏的胆囊窝中,墨菲征阳性指用拇指按住右侧腹直肌的外侧缘,在受检者吸气时出现疼痛,如果摸不到腹直肌,可选择右锁骨中线向下做延长线与肋骨的汇合处进行,属于胆囊炎的特异性检查,类似于阑尾炎的麦氏点检查。如果存在胆囊炎,患者可以出现上述部位的压痛、反跳痛,甚至墨菲征阳性。如果患者出现牵涉痛,可表现为后背或者右肩部的疼痛,甚至可伴有发烧。此时进行检查B超时可发现胆囊壁充血、水肿,胆囊周边可能有渗出。另外,治疗胆囊炎的方法是手术,将病变胆囊摘除,上述症状则可得到有效的控制。
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