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无淋巴转移的乳腺癌复发率

参与医生

首都医科大学附属北京同仁医院 王宇 主治医师
无淋巴转移的乳腺癌复发率不一定很高,在评价无全身转移的乳腺肿瘤,复发转移概率时,通常存在以下几个维度,均不存在全身转移的肿瘤:1、原肿瘤的大小:乳腺病灶越大,向外侵犯的程度越大,可能带来复发转移的程度越高;2、有无淋巴结转移:该维度仅仅是评价是否复发的其中一个维度,不能作为根本答案,是一个相关因素但不是唯一因素;3、肿瘤的免疫组化与基因分型情况:乳腺癌的患者可大致分为内分泌治疗敏感,可以服用药物进行治疗的患者、Her-2指标为阳性可以进行靶向治疗的患者,以及既不能服用药物也不能进行靶向治疗的三阴性乳腺癌的患者。对于三阴性乳腺癌不能谈癌色变,但要引起高度重视。在三阴性乳腺癌中,并不仅仅以有无淋巴结转移而判断复发率。对这类没有长程的内分泌治疗,也没有靶向治疗的肿瘤,需要在术后进行密切复查,即使没有腋窝淋巴结转移,也要高度重视。但是对于内分泌治疗敏感的患者,没有淋巴结转移,这是非常好的信号,其复发率比存在淋巴结转移的患者更低。所以对于乳腺癌的复发率,应观察肿瘤大小、有无淋巴结转移,以及其免疫组化与基因分型。
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