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急性胸痛的处理流程

参与医生

海南省中医院 张明 主任医师
急性胸痛相关的疾病有很多,有的会危及生命,比如急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、重症心肌炎、肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸等。也有比较急但是不会马上危及生命的,比如急性心包炎、胃溃疡、胃穿孔、急性胰腺炎、急性胆囊炎等。 还有些没有危险的,比如胸膜炎、骨膜炎、肌炎、反流性食管炎、带状疱疹、神经官能症等。所以处理急性胸痛的流程,要按一定的顺序,具体如下: 1、确定患者有没有危及生命的情况、是否血压低或高、有没有呼吸困难、心率是否过快或者过慢等;若有这样的情况,应进行抢救以维持生命体征的稳定,然后再做后续的检查;若没有这些危及生命的情况,就要根据患者的胸痛特点和部位,以及体查情况做选择性,比如心电图、B超、CT、CTA、抽血化验等项目,然后根据检查的结果来做治疗或者进一步检查; 2、对于发生急性胸痛的患者,应躺下或者坐下打120电话急救,或者自己到医院的急诊科看病;若原来有高血压、高血脂、糖尿病的患者,可以在去医院的路上或等待120车时,自行含服一片硝酸甘油或者十粒复方丹参滴丸、速效救心丸等。
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