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肝脓肿多长时间可痊愈
- 肝脓肿多长时间可痊愈
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上海交通大学医学院附属新华医院 施宝民 主任医师
肝脓肿痊愈的时间跨度可长可短,短则7-8天,长则可能半年,或1-2年都不能痊愈。另外还可能会出现反复发作,故痊愈时间长短不一。
在肝脓肿的早期,会出现急性感染、高热、严重消耗,此时症状可持续1-3周,到第3周时体温才可逐渐降低。液化前无法进行穿刺或者手术引流,只能靠药物治疗,如果找到原发病菌,比如由细菌性痢疾导致,可进行肠道细菌药敏试验来明确用药。在糖尿病基础上发生的肝脓肿,控制血糖相对较难,因为感染可引起血糖升高,血糖升高后感染也会加重。待用药1-3周后,若脓肿液化后仍在发热,可行脓肿穿刺引流,如果脓肿为单个巨块型,且没有分隔,穿刺后可引流出几百毫升脓液,病人体温会立即降低,术后继续冲洗,可很快得到好转。但脓肿消退较难,待所有脓肿消除,拔除引流管,肝脏仍会有疤痕,大概半年可消失。术后拔管后,该部位或其他部位较易复发,需控制好血糖,避免疲劳、营养不良等。另外,迁延不愈的患者需开刀进行引流,引流后应住院半个月左右,引流后需冲洗,即外科处理。如果拔管后脓肿转好,一般在3个月至半年,脓肿可完全消失,复发率较低。
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