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腰椎骨水泥手术风险
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河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
腰椎骨水泥手术是腰椎手术中比较常见的类型,如微创的骨水泥锥体成形手术,或者部分肿瘤性病变,开放性腰椎手术,需要将病灶刮出之后切出水泥,配合钉棒固定,骨水泥手术常见以下风险:1、渗漏:腰椎在肿瘤破坏、外伤骨折的情况下可能出现椎体的完整性和稳定性受到一定影响,尤其是椎体后壁,可能出现局部缺损,如果打入骨水泥,局部压力增高,骨水泥可能会沿着压力比较低的部位渗透,即去向椎体后壁的破损,水泥渗透可能进入椎管,造成椎管神经被压迫或者损伤;2、灼伤神经:水泥聚合时释放出高温,可能将神经烧伤,造成不可逆的损害;3、毒性风险:骨水泥聚合时释放的化学物质,可能导致患者的血压降低,骨水泥手术过程中需要注意血压的情况,其释放的单体物质有一定的心脏毒性,患者会出现血压降低,心跳骤停;4、栓塞:骨水泥是单体颗粒,聚合过程中局部注射压力过大,部分可能进入血液循环,形成小栓子,在老年患者或者本身就有心脑血管疾病的患者,或者血液高凝状态的患者,可能造成局部的栓塞,甚至危及生命。
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