正常人心脏是自身拳头大小。以前认为左心房在35mm内正常，现在认为37mm内正常，所以左心房38mm肯定是增大。首先通过心脏超声看有无结构异常，找出血压变高的原因如有无瓣膜问题或者高血压，这些都可以导致心房扩大。 心房扩大是电活动异常的基础，有结构异常就容易出现电活动紊乱、早搏、房颤，房颤容易形成涡流长血栓，所以还要管理基础心脏病，比如高血压病人严格控制血压，一旦出现心房大，要预防房颤发生，通过上游治疗进行管理。瓣膜问题比如二尖瓣狭窄或者主动脉瓣关闭不全，可以进行早期管理。