儿童CK同工酶偏高，最常见的原因就是心肌炎或者心肌受损。因为儿童CK同工酶一般指心脏同工酶，即ckmb。ckmb大多数都是分布在心脏里，所以只有心肌细胞破坏以后释放入血，同工酶才会偏高。如果CK同工酶增高，则意味着心肌细胞有破坏，最常见的就是心肌炎或者是心肌受损所导致。当然导致心肌炎、心肌受损的原因，最主要的还是病毒感染，这是常见的原因，所以儿童还得结合心电图是否有异常，明确是否有明显的ST改变、心律失常，还要结合超声心动图，明确是否有心脏增大、心功能减低，判断心肌炎的严重程度，还是仅是心肌受损的表现。然后决定不同的处理方法，是口服果糖、辅酶Q10进行营养心肌的治疗，以及减少运动、休息的治疗，还是要住院、用丙球、激素进行免疫调节治疗。所以儿童的心肌CK同工酶明显增高，最为常见的原因就是心肌炎或者是心肌受损。如果是儿童，同时往往结合CK是否有明显的增高。如果儿童ckmb是同工酶偏高，但是CK也非常高，还要注意除了心肌病变之外，肌肉病变也可以引起明显增高。此时CK增高的程度往往非常高，能达到几千，甚至上万水平。要考虑是肌肉病变所引起，而不是单纯的心肌引起。要专业儿科的肌肉病专家、心肌病的专家、心脏病的专家，结合病史表现和辅助检查，做出综合的判断，才能明确儿童CK同工酶增高的原因。