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白血病移植后复发率,为什么有复发还要做移植

参与医生

北京大学第一医院 欧晋平 主任医师
白血病移植以后的复发率总体在20%-30%,但是根据得白血病预后的评估,也包括在移植之前疾病状态的评估,如果是一个高危的病人,比如移植前病人处于带瘤状态,疾病根本就没有缓解,移植之后复发的机会就很高,有时候甚至能到50%-60%。这么高的复发率还去做移植,是因为在临床上患者任何现有的药都用了,效果都不好,等下去可能只有死路一条,通过移植还是有一部分病人,即使是10%、20%。虽然很低的长期存活机会,但是还是要拼一把做异体造血干细胞移植之后,还是有部分病人脱离开化疗,达到长期存活,甚至治愈的目的。移植从现阶段来看,还是治愈疾病的一个重要手段,但是它并不能保证所有病人通过移植都能达到很满意的疗效,达到长期治愈和长期存活。移植以后为了预防复发,近年来也有相关的药物,如地西他滨类的应用,或者是淋巴细胞输注,甚至再去做二次移植,来进一步提高延期生活疗效。因此,白血病移植后有可能复发,但是目前并不是复发之后就是不治之症,还是有值得继续努力的方向。
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