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怎么判断小儿败血症的症状
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哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉晶 主任医师
小儿败血症,在不同时期有不同的表现:1、新生儿时期:通常要结合孕期的病史,比如孕期可能合并有产前的绒毛膜炎、羊膜炎、有早破水的病史。小儿出生以后有典型的不吃、不哭、不动和体温不升的症状。同时也还有一些系统的表现,比如小儿可以出现明显的黄疸加重,或者出现呼吸暂停、呼吸困难和青紫等情况。小儿的消化系统可以出现明显的腹胀、腹泻和呕吐等表现。小儿的神经系统会出现反应低下、不爱吃奶、精神萎靡、嗜睡等情况;2、儿童时期:通常会有原发的局部感染灶表现,比如在皮肤上可能会存在着皮肤的感染,出现红、肿、热、痛等表现。呼吸系统的疾病,通常会出现胸痛、呼吸困难和咳嗽等症状。消化系统会出现明显的腹痛、腹泻、脓血便等症状。小儿还会出现全身的感染中毒症状,比如出现发热,发热通常是高热,同时伴有寒战和畏寒等,热型可以是不规则热、弛张热或稽留高热,就是发烧。同时伴有乏力、精神萎靡、食欲下降等症状。小儿还会有一些肝脾肿大,如果是特殊细菌感染,比如金葡菌感染的败血症,会出现表皮荨麻疹一样或胸部热一样的皮疹。脑膜炎双球菌感染,小儿会出现淤点和瘀斑等特异的表现。如果病情重,通常会有感染性休克,会出现血压下降、脉搏增快、四肢末梢发凉,然后出现大理石花纹等情况。如果是极其严重的败血症,通常可以累及凝血功能,会出现明显的出血倾向、DIC(弥散性血管内凝血)等表现。
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