肩胛骨一个突起，一个不突起，常见的原因是姿势不正、脊柱侧弯，原因不同，治疗方法也会有所差异，具体如下：1、姿势不正：肩胛骨一个突起，一个不突起，是一种畸形的改变，如果是青少年患者，很可能是姿势不正导致的，如长期歪斜身体学习、进食，都可以导致肩胛骨出现以上畸形，并可以伴有肩胛骨周围肌肉痉挛、紧张，触摸时可以触摸到肌肉内的硬结存在，需要及时推拿按摩，矫正不良姿势，加强背部肌肉锻炼，如小燕飞练习等，才可以使肩胛骨突起情况得到矫正；2、脊柱侧弯：如果患者肩胛骨一个突起，一个不突起，是由于脊柱侧弯引起，还需要关注脊柱侧弯畸形的角度，如果患者脊柱侧弯角度40度以内，通常可以采取保守治疗进行矫正，如佩戴支具，如果超过40度，每年进展超过5度，或者脊柱侧弯直接超过50度，则需要考虑手术治疗，通过手术治疗能够矫正脊柱侧弯畸形，进而矫正肩胛骨的突出畸形。综上所述，肩胛骨一个突起，一个不突起，患者应该引起高度重视，尽快到骨科门诊就诊，早期诊断，早期治疗。