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淋巴结核B超表现
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湖南省胸科医院 谭勇刚 副主任医师
淋巴结结核多发生在儿童以及青少年,好发部位是颈部淋巴结,主要表现为单侧或者双侧颈部无痛性肿块,可以摸到活动度差的硬结节,发生液化形成脓肿时有波动感。脓肿形成窦道时,可在皮肤表面见到溃疡和瘘口,挤压瘘口有淡黄色脓液流出来。
通过B超检查,淋巴结结核就会原形毕露。首先淋巴结中央无回声,伴边缘环状低回声是淋巴结结核的特征性表现。淋巴结内发生干酪样坏死和纤维化是形成高回声的病理基础。如果病情好转,可以形成强回声的钙化灶,钙化灶是淋巴结结核愈合后的表现。淋巴结结核很容易发生淋巴结周围组织炎,大约60%淋巴结结核可以发生融合,病情进展可以形成结核性脓肿。脓肿穿透皮肤后形成窦道,这些都能在B超下显示出来,给临床诊断提供很好的依据。
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