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羊水穿刺风险大吗
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北京大学人民医院 魏俊 副主任医师
羊水穿刺总体风险不大,可能有0.5%-1%的流产率。随着穿刺前化验的完善,流产的发生率可能更低,有的地方甚至低至1‰或者2‰。一般要求穿刺前1周检查有无流产先兆,腹痛、阴道出血、发热等。同时检查血常规、尿常规以及阴道分泌物,如果都没问题,才会进行穿刺。
如果查血或者查分泌物提示有炎症,需要进一步评估炎症轻重程度、是否需要治疗。如果有阴道炎的时候需要治疗,痊愈后才能进行穿刺,以降低羊水穿刺风险。
有部分穿刺的孕妇为双胎或者前壁胎盘,双胎因宫腔压力大,穿刺时风险会增加,需要穿刺两针;而前壁胎盘穿刺时针会通过胎盘进入羊水,如果穿刺不成功,可能会产生胎盘早剥的风险。
因此针对不同的人群,发生风险的概率不一样。如果有高危因素时,需要门诊仔细评估后再做决定。
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