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舌癌转移颈部怎么治疗

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烟台市口腔医院 张志军 副主任医师
舌癌是临床高发恶性肿瘤疾病,具有恶性程度高、发展快、预后差等特点。因舌体组织具有丰富的淋巴和血液循环,舌体活动频繁等特点,导致舌癌常早期发生颈部淋巴结转移,有文献报告在40%-80%不等,晚期可发生远处转移,一般多转移至肺部,严重威胁病人存活期。舌癌颈部淋巴结转移治疗成为诸多病人及家属较为关心的问题,及时了解如何科学治疗显得刻不容缓。医学上对舌癌的治疗强调综合治疗,提高治愈率、生存率及生活质量,结合患者肿瘤大小、肿瘤厚度与浸润深度、组织病理学表现、颈部及全身检查结果等确定治疗方案。手术治疗早期病变T1,溃疡范围局限,浸润较浅,深度小于2mm,可采用局部扩大切除或放射治疗。中等大小病变T2-T4应根据病变部位做半侧或全舌切除,波及口底及颌骨者应实行舌、下颌骨及颈淋巴结联合根治术,舌癌颈淋巴结转移率较高,除早期N0病例可定期随诊观察外,一般同期行选择性颈淋巴清扫术,临床检查颈淋巴结阳性者同期行治疗性颈淋巴结清除术,术式亦采用根治性颈淋巴结清除术。放射治疗早期病例可选用近距离放射疗法,对于T2-T4病例可考虑术前或术后放射治疗,颈淋巴结转移者可在颈淋巴清扫术后辅以放射治疗。舌癌不同于一般常见疾病,出现颈淋巴结转移时更应该予以重视,病人首先要树立积极乐观的心态,选择科学合理的疗法,得到全面周到护理才能更早减轻痛苦,早日实现康复。
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