脑梗死后遗留的吞咽困难可以治疗，部分患者治疗效果比较不错，不会遗留明显的后遗症。而部分患者会遗留后遗症，而且长期无法恢复，这个比较难用概率进行讨论，比如百分之多少，因为比较复杂，牵涉到多个因素，一般比较常见的因素有如下几条：一、脑梗部位、范围：1、如果脑梗出现在延髓的吞咽中枢，范围比较大，这种情况下叫真性球麻痹，恢复概率不大，长期会存在吞咽障碍、饮水呛咳；2、如果只是延髓部分损害，比如延髓背外侧综合征，有恢复的概率，而且恢复较好。急性期之后，通常2-3个月可以恢复正常；3、如果是假性球麻痹，也就是双侧大脑半球出现病变，这种情况下分急性期和慢性期。如果是急性梗死，经过积极治疗，有恢复的概率。如果是双侧半球，慢性、多发性缺血灶，也就是俗称广泛的脑小血管病，继发假性球麻痹，恢复概率也不大，都会遗留吞咽困难。二、治疗是否及时与规范：如果早期患者进行吞咽障碍地训练和康复，包括积极应用营养神经的药物，恢复的概率要大一些。如果早期不关注，错过比较好的锻炼和恢复时机，3-6个月之后，后遗症期基本上较难恢复。三、患者本身状态：一般年轻、基础病少的患者，吞咽障碍恢复的概率要大。老年患者本身有退行性病变，基础病也比较多，这种情况下，吞咽障碍恢复要差。