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芬太尼透皮贴剂会引起皮肤瘙痒吗
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首都医科大学附属北京佑安医院 孟文爽 主管药师
芬太尼透皮贴剂一般是指芬太尼透皮贴。芬太尼透皮贴通常会引起皮肤瘙痒,并且该症状是芬太尼透皮贴的不良反应之一。芬太尼透皮贴是阿片受体激动剂,长期使用阿片类药物,包括芬太尼透皮贴在内,患者会有2%-10%的可能性出现瘙痒,其机制尚不明确。芬太尼透皮贴引起皮肤瘙痒,常见可能与以下原因有关:1、药物成分:芬太尼透皮贴剂能够激动中枢的Mu阿片受体,而Mu阿片受体会介导引起瘙痒,一般为速发型的过敏反应,通常可以使用抗组胺类的药物去治疗,包括氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等,还可使用苯海拉明,或加巴喷丁缓解症状。如果症状仍然不能缓解,则需要更换其他的阿片类药物镇痛;2、透皮给药系统:可能会引起堵塞或者刺激,导致刺激性的接触性皮炎,或过敏性的接触性皮炎,主要表现为红斑、瘙痒等不适,严重者可能会出现丘疹、水泡,甚至水泡破溃。通常可以采取清洗,并更换使用位置的方式来缓解,必要时可使用局部的皮脂类固醇药物,如地塞米松等。另外,每次更换新贴时应该注意贴在与上一贴药物的不同位置,或怀疑出现皮肤反应,应及时就诊,由医生来评估和处理,不要自行处理。
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