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尿检有蛋白质是怎么回事

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿检时有蛋白质称为蛋白质的定性试验为阳性,需要进一步进行定量试验,若24h尿蛋白定量>150mg,认为存在有蛋白尿。蛋白尿最重要的是对发生的原因进行寻找,有2种原因,一种是生理性,一种是病理性,具体如下:1、生理性原因:常见于剧烈运动、高热、寒冷、紧张、交感神经兴奋以及血管活性药物的应用。另外一种生理性的蛋白尿包括体位性蛋白尿,直立体位时患者会出现蛋白尿,在平卧位以后可以消失,多见于瘦长体型的青少年。生理性蛋白尿的泌尿系统没有器质性病变,诱因去除以后蛋白尿即可自行消失,无需特殊处理;2、病理性原因:需要进行治疗,发生原因一般是肾脏疾病引起的肾小球滤过和肾小管重吸收功能的损伤,以及其它系统疾病对肾脏滤过和重吸收的影响。最常见的蛋白类型包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿,是肾脏疾病和其它系统疾病对肾脏功能的影响造成,这类蛋白尿需要明确原因对症处理,处理起来也相对棘手。此外,还有一种是假性蛋白尿,多见于泌尿系统感染,尿液中脓液可以导致尿液中蛋白质定性和定量试验为阳性,当抗感染以后这类蛋白尿可以自行消失,器官也没有明确的器质性病变。
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