免疫药和靶向药的区别，主要表现在作用机制、不良反应、使用方面等，具体如下：1、作用机制不同：免疫药物主要是动员患者的自身免疫功能，调动自身具有杀伤作用的免疫T细胞，起到杀伤肿瘤细胞的作用。并且对于患者的免疫微环境也有一定的调节作用，使免疫微环境中免疫抑制状态进入到免疫活跃的状态，一般不是直接对肿瘤具有杀伤作用。而靶向药物一般是针对特异性的肿瘤细胞靶点，起到抑制肿瘤细胞生长增殖或者杀伤肿瘤细胞的作用；2、不良反应不同：免疫药物可以引起免疫相关性的皮肤反应，以及免疫相关性的肠炎、肝炎、肺炎、心肌炎等多种不良反应。而靶向药物的不良反应相对较小，临床上常见的不良反应有皮疹、腹泻、高血压、出血或者肝肾功能毒性；3、使用方面不同：一般需要根据免疫表达情况不同而选择免疫药物，根据基因监测的结果而选择靶向药物。