血钾高，尿钾不一定会升高。钾进入人体以后，特点是多吃多排、少吃少排、不吃也排，这是血钾的特点，意思是不管摄入的钾是多少，从尿中排钾都是一个持续的过程，都会出现尿钾的排出。高钾血症的病人原因可能有好多种，但比较关注的是肾脏原因引起的高钾血症。肾脏原因如肾功能不全之所以引起高钾血症，就是因为从尿中排钾少了，这时血钾就会升高，所以肾功能不全的情况下如果病人出现了血钾的升高，恰恰说明是因为尿钾的排出减少，才导致的高钾血症。还应该看到如果病人排钾的能力还可以，但摄入的钾过多，也可能会出现高钾血症。这种情况下血钾的水平升高但尿中排钾的能力还可以，尿中排钾也会有相应升高，但没有血钾升高得那么快，所以就会出现高钾血症。所以血钾水平高，尿钾一般会出现水平的增高，但对于肾功能不好的病人，血钾水平高有些病人并不会出现尿钾水平相应的增高。