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碳氧血红蛋白中毒分级

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
碳氧血红蛋白是诊断一氧化碳中毒的重要指标,根据碳氧血红蛋白的含量,可以进行中毒严重程度的分级,具体分析如下:1、轻度中毒:碳氧血红蛋白的含量通常在10%-30%,患者仅表现为头晕、头疼、心悸、恶心、呕吐等;2、中度中毒:碳氧血红蛋白含量可以达到30%-40%,这时患者颜面部皮肤或口唇颜色,会呈现经典的樱桃红色;3、重毒中毒:如果碳氧血红蛋白含量超过40%,定义为重毒中毒。此时患者除出现典型的樱桃红色面色外,还会出现神志改变、昏迷、呼吸减弱、心跳减弱等症状,从而导致临床死亡。根据碳氧血红蛋白的含量,可以对一氧化碳中毒进行轻、中、重度分级。抢救一氧化碳中毒患者,需将患者转移至通风处,打开门窗通风,同时给予患者高流量吸氧,最好能在中毒4个小时内开始高压氧治疗,可以促进一氧化碳和血红蛋白分离,从而促进一氧化碳排出体外,使血红蛋白重新获得携带氧气的能力。强调要在4个小时内开始高压氧治疗,轻度中毒患者需要做5-7次的高压氧治疗,重毒中毒患者可能要做20-30次高压氧治疗。
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