人流后最初阶段由于子宫收缩和子宫内膜损伤而出现小腹疼痛，是流产后的正常反应，导致疼痛的原因有以下几种：一、生理性：1、子宫收缩：妊娠结束后，子宫在复旧过程中体内内分泌环境变化、前列腺素、垂体后叶激素即催产素分泌，使得子宫收缩而出现收缩性疼痛；2、充血：流产后短时间内盆腔脏器处于充血状态，妊娠以后子宫增大，怀孕以后充血的缓解和子宫向非孕转换的过程中会使子宫不停收缩，从而导致收缩性和出血性子宫疼痛，都是正常的生理现象，通常这种疼痛可以耐受。一般疼痛会在流产后24小时表现最为明显，最晚不会超过72小时。二、病理性：如果疼痛持续性存在且伴有下腹部拒按、反跳痛等情况，考虑病理性因素所致。1、腹膜炎，手术造成子宫穿孔引起的盆腔腹膜炎症状；2、感染，引起急性子宫内膜炎和急性盆腔炎的症状。