心肌梗死形成的病因最主要的是冠状动脉斑块不稳定，破裂后继发急性血栓形成，导致冠状动脉完全闭塞。冠状动脉的血流急性中断，导致营养的心肌发生严重持久的心肌缺血，最后心肌梗死。因此，心肌梗死是冠心病的一种类型，其病变基础都是冠状动脉发生动脉粥样硬化斑块。随着危险因素持续存在，比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等，这些因素如果没有控制，会使斑块逐渐发展，使脂质内核增大，变成皮薄馅大的斑块，斑块的纤维帽会变薄。在某些因素的刺激下，就会破裂，破裂后就会有血栓形成，这是心肌梗死的病理生理过程。​要想减少急性心肌梗死发作的可能，首先就应该严格控制危险因素。一旦发现血压、血脂、血糖升高，要积极地进行干预，不要回避此问题。而且要和医生明确每个指标的目标范围，尽量把血脂、血压、血糖控制在目标范围之内，才能减少冠脉斑块的发展、生成，稳定斑块，减少心肌梗死的发生。