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结直肠癌化疗方案
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浙江省人民医院 钦志泉 主任医师
结直肠癌化疗的方案临床上主要分两大类,一类是以奥沙利铂加氟尿嘧啶类为主的化疗方案,叫做FOLFOX方案;还有一类是奥沙利铂加卡培他滨,叫XELOX方案。
FOLFOX方案需要使用一种叫氟尿嘧啶的化疗药物,通过特殊的化疗泵46小时维持给药。伊立替康跟氟尿嘧啶联合使用的叫FOLFIRI方案,一般用于术后辅助化疗的病人,也可以用在晚期的病人。但是,伊立替康的FOLFIRI方案只能用在Ⅳ期病人,可以使病人肿瘤缩小,控制肿瘤。FOLFIRI方案不能用于术后辅助的病人,是因为临床试验显示FOLFIRI方案不能提高病人生存期。
两种化疗方案都含有5-氟尿嘧啶,5-氟尿嘧啶对心脏有毒性,年纪大、体弱伴有心脏病的患者可以选用雷替曲塞,毒副作用比较轻,对心脏的毒性比较小。
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